إيه اللي بيقوله القانون رقم 2 لسنة 2018 عن التأمين الصحي الشامل: هل هو إجباري، ومين بيدفع إيه في الجدولين 1 و2، ومين معفي، وكانت المساهمات كام في نص 2018. منقول من الجريدة الرسمية بأرقام المواد والجداول، ومن صفحات الهيئة، اتقرت يوم 1 نوفمبر 2026.
قانون التأمين الصحي الشامل رقم 2 لسنة 2018 بيطبّق النظام إلزاميًا، محافظة بمحافظة، على كل المواطنين المقيمين في مصر، واختياريًا على المصريين العاملين بالخارج والمقيمين مع أسرهم بالخارج (المادتان 1 و3 من قانون الإصدار). والمؤمن عليهم بيدفعوا نسب الجدول رقم 1، والدولة بتتحمل عن غير القادرين (المادة 2).
الدليل ده بينقل نص القانون نفسه زي ما اتطبع في الجريدة الرسمية يوم 11 يناير 2018، من النسخة المرفوعة على موقع هيئة التأمين الصحي الشامل (واسمها هنا «الهيئة»)، وبيعتمد على صفحات الهيئة اللي اتقرت يوم 1 نوفمبر 2026. وهو مش استشارة قانونية، وما يقدرش يقولك انت مشمول ولا هتدفع كام ولا معفي؛ اسأل الهيئة. وهو بيتبع نص 2018، مش التعديلات اللي بعده. الكلام اللي بين « » منقول بإملاء الجريدة، والشرح اللي جنبه من عندنا.
باختصار:
- إجباري: على المواطنين المقيمين في مصر، محافظة بمحافظة (المادتان 1 و3 من قانون الإصدار، والمادة 2). وبعيد عن الطوارئ، الانتفاع بالخدمات مربوط بإنك تكون مشترك ومسدد، مع استثناءات مذكورة (المادة 48).
- مين بيدفع: الجدول رقم 1 بيحدد 1% من الأجر للعاملين الخاضعين للقانون 79 لسنة 1975، و5% للخاضعين للقانون 108 لسنة 1976 وأعضاء المهن الحرة، و2% من المعاش لأصحاب المعاشات. وصاحب العمل بيضيف 4% من أجر الاشتراك (الجدول رقم 2). والمادة 40 فيها مصادر تمويل تانية كمان.
- مين معفي: الدولة بتتحمل عن غير القادرين، حسب ضوابط بيصدرها رئيس مجلس الوزراء بقرار. والقانون بيعفيهم، وأصحاب الأمراض المزمنة والأورام، من المساهمات، برضه حسب القرار ده (المادتان 2 و40).
آخر تحقق: 1 نوفمبر 2026، من نص القانون وصفحات الهيئة المذكورة في المراجع. النسب والمبالغ وقايمة المحافظات بتتغير، فاتأكد منها من الهيئة قبل ما تعتمد عليها.
هل التأمين الصحي الشامل إجباري؟
أيوه، القانون بيطبّقه إلزاميًا على المواطنين المقيمين في مصر. المادة 1 من قانون الإصدار بتقول إن أحكامه بتسري «إلزاميًا على جميع المواطنين المقيمين داخل جمهورية مصر العربية، واختياريًا على المصريين العاملين بالخارج وكذلك المقيمين مع أسرهم بالخارج»، والمادة 2 من القانون نفسه بتبدأ بـ«التأمين الصحى الشامل نظام إلزامى». وصفحة الأسئلة الشائعة عند الهيئة بتقول نفس الكلام (من غير تاريخ، اتقرت يوم 1 نوفمبر 2026). وللأجانب، المادة 59 بتقول «يجوز للهيئة تقديم خدماتها» لهم، وفقًا لضوابط بتضعها وبشرط المعاملة بالمثل.
وبيبدأ محافظة بمحافظة. المادة 1 من القانون نفسه، بند 26، بتعرّف المؤمن عليه إنه كل من تسري عليه أحكام القانون «طبقًا لقواعد التدرج الجغرافى فى التطبيق»، والمادة 3 من قانون الإصدار بتحيل مراحل التدرج على الجدول 5. والمراحل دي في التأمين الصحي الشامل يعني إيه؟ في تلات سطور.
لو ما اشتركتش أو ما سدّدتش، إيه اللي بيحصل؟
المادة 48 بتربط الخدمة بالسداد: «فيما عدا حالات الطوارئ، يشترط للانتفاع بخدمات التأمين الصحى الشامل، أن يكون المنتفع مشتركًا فى النظام ومسدداً للاشتراكات»، وده من تاريخ ما القانون يسري على محافظة المريض. والاشتراكات المتأخرة بتتسدد دفعة واحدة أو بالتقسيط «وفقًا لما تحدده الهيئة». والشرط ده ما بيسريش على قايمة من العاملين بالدولة والقطاع العام وأصحاب المعاشات والقطاع الخاص الخاضع لقوانين التأمين الاجتماعي «فى حالة تخلف صاحب العمل عن توريد الاشتراكات للهيئة».
والمتأخر عن السداد بيلتزم كمان بـ«مبلغ إضافى سنوى عن مدة التأخير» (المادة 43). والمادة 67 بتحدد الحبس مدة لا تجاوز سنة وغرامة من 5,000 لـ50,000 جنيه، أو إحدى العقوبتين (نص 2018)، للموظف المختص في الجهات العامة والقطاع العام وقطاع الأعمال العام، ولصاحب العمل في القطاع الخاص، أو المسؤول عنده، اللي «لم يقم بالاشتراك فى الهيئة عن أى من العاملين التابعين لجهته الخاضعين لأحكام هذا القانون، أو لم يقم بالاشتراك بأجورهم الحقيقية».
تكلفة التأمين الصحي الشامل: مين بيدفع إيه؟
المادة 40 بتحيل حصة المؤمن عليه على «الجدول رقم (١) المرافق». وده الجدولان 1 (صفحة 46 في الجريدة) و2 (صفحة 47)، بكلام القانون بين « » وبتلخيصنا برّاها:
| الفئة | الاشتراك |
|---|---|
| العاملون المؤمن عليهم الخاضعون لقانون التأمين الاجتماعي رقم 79 لسنة 1975 | «(١٪) من أجر الاشتراك» |
| المؤمن عليهم ومن في حكمهم الخاضعون لقانون التأمين الاجتماعي رقم 108 لسنة 1976، وأعضاء المهن الحرة (في غير الخاضعين للقوانين المذكورة بالبندين السابقين)، والمصريون العاملون بالخارج «غير الخاضعين للمادة (٤٨)» (شوف الملاحظة تحت) | «(٥٪) من الأجر التأمينى أو من الأجر وفقًا للإقرار الضريبى أو الحد الأقصى للأجر التأمينى أيهما أكبر» |
| العمال الخاضعون لقانون نظام التأمين الشامل الصادر بقانون رقم 112 لسنة 1980 | «(٥٪) من الأجر التأمينى فقط وبحيث لا يزيد مجموع ما يسدده الفرد عن كل الأسرة على (٧٪) وتتحمل الخزانة العامة فرق التكلفة» |
| الأرامل والمستحقون للمعاشات، وأصحاب المعاشات | «(٢٪) من قيمة المعاش الشهرى» |
| أصحاب الأعمال، زي ما تعرّفهم قوانين التأمينات الاجتماعية، عن العاملين لديهم | «بواقع (٤٪) شهريًا من أجر الاشتراك للعامل المؤمن عليه» (المادة 40 ثانيًا)، منها 3% تأمين مرض و1% إصابات عمل (الجدول 2)، «وبحد أدنى خمسون جنيهًا شهريًا» (الجدول 2، نص 2018) |
الجدول بيقصر خط الخارج على «غير الخاضعين للمادة (٤٨)»؛ وإحنا بننقله زي ما هو من غير ما نفسّر الإحالة دي.
والجدول في الجريدة بيحط المعالين في خلية واحدة جنب أول خمس فئات فيه، من العاملين لحد عمال القانون 112 لسنة 1980: «(٣٪) عن الزوجة غير العاملة أو التى ليس لها دخل ثابت، (١٪) عن كل مُعال أو ابن». وصف أصحاب المعاشات بيكررها، وصف الأرامل فيه شرطة. ورب الأسرة هو اللي بيسددها، والاشتراك عن الأبناء والمعالين بيستمر «حتى الالتحاق بعمل، أو زواج الإناث» (المادة 40).
وحسب المادة 41، للخاضعين لقوانين التأمينات الاجتماعية، صاحب العمل بيسدد الاشتراكات كل شهر للهيئة القومية للتأمين الاجتماعي، بما فيها الحصة المستقطعة من الأجر، والهيئة دي بتستقطع حصة صاحب المعاش من المعاش. والعامل لحسابه، والمهني والحرفي من غير ذوي المرتبات المنتظمة، بيسددوا للهيئة «على دفعات نصف سنوية».
والمادة 40 كمان بتسمّي مصادر تمويل تانية ما بنغطيهاش هنا: عائد الاستثمار، ومقابل الخدمات الأخرى، والمنح والقروض، والهبات والتبرعات، و«مصادر أخرى» (البند تاسعًا، نص 2018) منها رسوم على السجاير وتراخيص المركبات و«مساهمة تكافلية» على الإيرادات السنوية للمنشآت.
مين معفي، والدولة بتدفع عن مين؟
المادة 2 بتقول «وتتحمل الدولة أعباءه عن غير القادرين طبقًا لضوابط الإعفاء التى يصدر بتحديدها قرار من رئيس مجلس الوزراء». وما قريناش القرار ده: اسأل الهيئة عنه.
| مين أو إيه | القانون بيقول إيه | فين |
|---|---|---|
| غير القادرين | الخزانة بتتحمل «نسبة (٥٪) من الحد الأدنى للأجور المعلن عنه بالحكومة على المستوى القومى شهريًا عن كل منهم»، ومعاهم المعالين. | المادة 40 (خامسًا)، الجدول 4 |
| مين يعتبر غير قادر | الأسر اللي بتتحدد حسب معايير بتضعها لجنة من وزارتي التضامن الاجتماعي والمالية والجهاز المركزي للتعبئة العامة والإحصاء، وبتتعدّل كل مدة لا تزيد على 3 سنين. | المادة 1 من القانون نفسه، بند 35 |
| المساهمات | «ويعفى من دفع قيمة المساهمات غير القادرين الذين تتحمل الخزانة العامة قيمة اشتراكاتهم، وذوو الأمراض المزمنة والأورام»، وده كله حسب قرار رئيس مجلس الوزراء بتنظيم ضوابط الإعفاء. | المادة 40 (ثالثًا) |
| «الأمراض المزمنة» | تعريف القانون نفسه، لأغراضه هو: «الأمراض غير المعدية التى تأخذ فى تطورها فترة طويلة، وتحتاج لعلاج يستمر أكثر من ٩٠ يومًا». | المادة 1 من القانون نفسه (التعريفات) |
اتقرت يوم 1 نوفمبر 2026.
الصفحة الرئيسية عند الهيئة بتقول إن الدولة بتتحمل علاج واشتراكات غير القادرين وبتعفيهم من المساهمات (اتقرت يوم 1 نوفمبر 2026)، وإجابة في الأسئلة الشائعة بتاريخ 9 نوفمبر 2021 بتقول إن الخزانة بتسدد «الاشتراك والمساهمات» عنهم وعن المعالين.
هدفع إيه لما أستخدم الخدمة؟ المساهمات
القانون بيسميها «المساهمات»: مبالغ بيدفعها المؤمن عليه لما يتلقى الخدمة، وهي في الجدول رقم 3 (صفحة 48 في الجريدة، أرقام 2018):
| الخدمة | المساهمة في نص 2018 |
|---|---|
| الزيارة المنزلية | «مائة جنيه» |
| الدواء (ما عدا الأمراض المزمنة والأورام) | «(١٠٪) بحد أقصى ألف جنيه وترتفع النسبة إلى (١٥٪) فى السنة العاشرة من تطبيق القانون» |
| الأشعة وكافة أنواع التصوير الطبي، والتحاليل الطبية والمعملية (صفّين في الجدول، غير المرتبطة بالأمراض المزمنة والأورام) | «(١٠٪) من إجمالى القيمة بحد أقصى سبعمائة وخمسون جنيهًا للحالة» |
| الأقسام الداخلية (ما عدا الأمراض المزمنة والأورام) | «(٥٪) بحد أقصى ثلاثمائة جنيه للمرة الواحدة» |
وفي حاشية على العمود ده، مطبوعة في صفحة 49: «تزاد القيم الرقمية المقطوعة المذكورة سلفًا بنسبة تعادل (٧٪) سنويًا بما فيها الحد الأدنى من الأجور المعلن عنها بالحكومة على المستوى القومى». يعني دي أرقام 2018، مش أرقام النهارده. وصفحة المساهمات عند الهيئة فيها حدود قصوى مختلفة وما عليهاش تاريخ (اتقرت يوم 1 نوفمبر 2026). وإحنا ما بنحسبهاش من عندنا: اسأل الهيئة.
قانون التأمين الصحي الشامل رقم 2 لسنة 2018 pdf: أقراه منين؟
الهيئة رافعة عدد الجريدة كـملف PDF من صفحات ممسوحة ما ينفعش تدوّر جواه. الملف بيبدأ من صفحة 4 في الجريدة، فصفحة 46 في الجريدة هي صفحة 43 في الملف. واللائحة التنفيذية على نفس الموقع، والدليل ده ما قراهاش.
في مصر: التأمين الصحي الشامل شغال في أنهي محافظات دلوقتي؟
يوم 1 نوفمبر 2026، الصفحة الرئيسية للهيئة، تحت «المحافظات المتاحة»، عرضت ست بطاقات مصوّرة، واسم المحافظة مكتوب على كل صورة: الإسماعيلية والأقصر وبورسعيد وأسوان والسويس وجنوب سيناء. والقسم ده ما عليهوش تاريخ ومفيهوش محافظة تانية، فما يقدرش يقولك النظام شغال في كل محافظة من إمتى. والجدول 5، اللي المادة 3 من قانون الإصدار بتحيل عليه، خطة 2018، مش سجل باللي بدأ فعلًا. اتأكد من الصفحة دي أو كلّم الخط الساخن للهيئة 15344 (مكتوب في نفس الصفحة، واتقرت يوم 1 نوفمبر 2026) قبل ما تعتمد على ده. وكارت التأمين الصحي الشامل بيشرح التسجيل، وخريطة العلاج في مصر بتوريك المنظومة دي فين وسط الطرق.
موقف ميديچايز
ميديچايز أداة ملاحة. مش جزء من الهيئة، وما بتسجّلش حد في المنظومة ولا بتحصّل اشتراكات. بنبني سجل بيتحرك مع المريض، وما بيتشاركش غير بموافقته. ولو حابب تتابع الشغل ده، تقدر تسجّل اهتمامك.
أسئلة شائعة
هل التأمين الصحي الشامل إجباري؟
القانون بيطبّقه إلزاميًا على المواطنين المقيمين في مصر (المادة 1 من قانون الإصدار، والمادة 2)، محافظة بمحافظة (المادة 3 من قانون الإصدار). وبعيد عن الطوارئ، الانتفاع بالخدمات مربوط بإنك تكون مشترك ومسدد (المادة 48).
مين بيدفع في التأمين الصحي الشامل؟
المؤمن عليهم بيدفعوا نسب الجدول رقم 1، وأصحاب الأعمال بيدفعوا 4% من أجر الاشتراك (المادة 40 ثانيًا، والجدول رقم 2)، والخزانة بتتحمل 5% من الحد الأدنى القومي للأجور شهريًا عن كل فرد من غير القادرين (المادة 40 خامسًا، والجدول رقم 4). والمادة 40 فيها مصادر تمويل تانية ما بنغطيهاش هنا.
مين معفي من اشتراكات التأمين الصحي الشامل؟
الدولة بتتحمل عن غير القادرين، حسب ضوابط بيصدرها رئيس مجلس الوزراء بقرار. والقانون بيعفيهم، وأصحاب الأمراض المزمنة والأورام، من المساهمات، برضه حسب القرار ده (المادتان 2 و40).
لو ما دفعتش هيحصل إيه؟
بعيد عن الطوارئ، المادة 48 بتربط الخدمة بالسداد، والمتأخرات بتتسدد دفعة واحدة أو بالتقسيط حسب ما تحدده الهيئة. والشرط ده ما بيسريش على قايمة من العاملين وأصحاب المعاشات لو صاحب العمل هو اللي ما وردش الاشتراكات للهيئة.
ميديچايز أداة ملاحة وتنسيق غير تشخيصية. الكلام هنا توعية عامة مش نصيحة طبية. في الطوارئ اطلب الإسعاف أو روح أقرب طوارئ.
المراجع
- القانون رقم 2 لسنة 2018 بإصدار قانون نظام التأمين الصحي الشامل، الجريدة الرسمية، العدد 2 تابع (ب)، 11 يناير 2018 (ملف PDF ممسوح مرفوع على موقع الهيئة؛ أرقام الصفحات في الدليل هي أرقام الجريدة نفسها)، اتقرت يوم 1 نوفمبر 2026
- هيئة التأمين الصحي الشامل: الصفحة الرئيسية، اتقرت يوم 1 نوفمبر 2026
- هيئة التأمين الصحي الشامل: الأسئلة الشائعة (من غير تاريخ)، اتقرت يوم 1 نوفمبر 2026
- هيئة التأمين الصحي الشامل: نسب اشتراكات غير القادرين (إجابة في الأسئلة الشائعة بتاريخ 9 نوفمبر 2021)، اتقرت يوم 1 نوفمبر 2026
- هيئة التأمين الصحي الشامل: المساهمات (من غير تاريخ)، اتقرت يوم 1 نوفمبر 2026
آخر تحديث:
تعرّف على ميديچايز
ميديچايز في مرحلة التطوير. يمكنك الاطلاع على نطاقنا الحالي والتعبير عن اهتمامك.