الرسالة الصوتية والواتساب: المريض بيوصف إزاي فعلًا؟

المرضى ما بيكتبوش «ألم ضاغط خلف القص». بيبعتوا رسالة صوتية: «حاسس بحاجة تقيلة هنا بقالي يومين».

أي أداة بتفرض مصطلحات طبية هتخسر الناس من أول سؤال.

باختصار:

• الناس بتوصف اللي حاسة بيه بكلام يومي، بلهجتها، وكتير بالصوت، وكتير بالإشارة: «هنا».
• الشغل إننا نفهم الوصف ده ونحوّله لأسئلة منظمة من غير ما نغيّر معناه. ولما الفهم ما يبقاش أكيد، الاستعجال يزيد، مش ينزل.
• حتى لو الفهم ممتاز، الأداة بتنظّم ومش بتشخّص. الدكتور هو اللي يفسّر.

(الألم الشديد في الصدر، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء، أو علامات الجلطة سبب إنك تطلب الإسعاف أو تروح أقرب طوارئ، مش إنك تسجّل رسالة صوتية.)

كلام المريض بيدخل، وأسئلة منظمة بتطلع، والمعنى زي ما هو.

المرضى بيوصفوا الأعراض إزاي فعلًا؟

أغلب الناس بيوصفوا العَرَض كإحساس ومكان ووقت، بكلام يومي وبلهجتهم، وبقى كتير بالصوت. وده كفاية علشان نبدأ. اللي الطبيب محتاجه إنك حاسس بإيه، وفين، ومن إمتى، واتغير إزاي، مش الاسم الطبي بتاعه.

اسمع الناس وهي بتتكلم عن تعبها وهتلاقي نفس النمط. بيوصفوا إحساس، مش مصطلح: تقيل، بيحرق، مكتوم، «مش على بعضي». بيشاوروا على المكان بدل ما يسمّوه. بيشبّهوه بحاجة يعرفوها. بيتكلموا بلهجتهم، وكتير بيتكلموا عن حد تاني: أم بتوصف ابنها، أو ابن بيوصف أبوه.

وده مش جديد، ومش عيب. ورقة بحثية عن مفردات الصحة منشورة سنة 2006 في مجلة الجمعية الأمريكية للمعلوماتية الطبية بتقول إن من زمان معروف إن المرضى والمتخصصين بيعبّروا عن الصحة وبيفكروا فيها بشكل مختلف، وإن الناس بتخلط الكلام اليومي بكلمات طبية سمعوها وبتفسيراتهم هما. وبتضيف إن المصطلحات الطبية نفسها حاجز قدام الثقافة الصحية.

ولا حاجة من دول مشكلة محتاجة تتصلح. ده أدق وصف عند المريض. ومراجعة منهجية منشورة سنة 2020 في مجلة عُمان الطبية لقت إن حواجز اللغة بتضر جودة الرعاية وسلامة المرضى. والأداة اللي ما بتفهمش غير مصطلحات الكتب بتبني حاجز من دول جواها.

ليه الرسايل الصوتية والواتساب؟

لأن الناس موجودة هناك أصلًا. مراجعة منشورة سنة 2017 في المجلة التفاعلية للبحوث الطبية بتوصف الواتساب إنه وسيلة لإرسال الرسايل والصور والفيديو والرسايل الصوتية على الإنترنت، ولقت إنه مستخدم فعلًا بين العاملين في الصحة والناس. وطلبت كمان أبحاث أحسن عنه. وكتبنا ليه العادات دي صعب تتبدّل في المنافس الحقيقي هو الواتساب والورقة.

والصوت ليه مميزات خاصة بيه. أسرع من الكتابة وانت تعبان. بيناسب الناس اللي القراية أو الكتابة صعبة عليهم، وبيناسب لهجة بتتقال أكتر بكتير ما بتتكتب. وبيحافظ على الطريقة اللي الكلام اتقال بيها: التردد، والتشبيه، و«مش عارف أوصفها إزاي». وبيخلّي بنت توصف اللي شافته في أبوها بكلامها هي، في نفس اللحظة اللي شافته فيها.

وللصوت تمن برضه. الرسالة الصوتية ما تقدرش تشاور، فـ«هنا» بتوصل من غير مكان. وممكن تبقى طويلة ومش مترتبة. وأي حاجة تبعتها، فكّر مين تاني هيسمعها: نفس المراجعة لاحظت إن ولا دراسة من اللي شملتهم اتكلمت عن الأخلاقيات أو الأمان، وقالت إن أي حد بيستخدم الواتساب في الصحة لازم ياخد الأمان في حسابه. ابعت تفاصيلك الصحية بس للناس والجهات اللي بتثق فيها، واسأل مين هيشوفها.

المطلوب

فهم اللهجة والوصف اليومي، وتحويله لأسئلة منظمة بدون ما نغيّر المعنى. وده شغل لغة وسلامة مع بعض: لو الفهم غلط، الاستعجال لازم يزيد مش ينزل.

ولا نص فيهم بيشتغل من غير التاني.

وده عمليًا معناه شوية قواعد. اسأل بكلام المريض، مش بمصطلحات ما قالهاش. وعمرك ما تبدّل كلامه بلقب شكله تشخيص. وخلّي كلامه الأصلي جنب أي حاجة اترتبت منه. ولما الأداة ما تبقاش متأكدة إنها فهمت، تعتبر ده سبب لاستعجال أكتر مش أقل، زي ما شرحنا في ليه الخطأين مش متساويين.

والرسم اللي في أول المقال بيوري أول قاعدة وهي شغالة. «ركبتي بتموّتني على السلم بقالها أسبوعين» بتتحول لتلات أسئلة بكلام يومي: أنهي ركبة وفين بالظبط، وبتتحسن ولا بتزيد، وإيه اللي بيريّحها. ومفيش حاجة في الرد بتطلب من المريض يتعلم مصطلح.

وفرض المصطلح تمنه أكبر من اللي باين. لو حد اتسأل «الألم intermittent؟» وهو مش عارف الكلمة، قدامه تلات اختيارات: يخمّن، أو يقول آه من باب الذوق، أو يبطّل يجاوب. أول اتنين بيحطوا إجابة غلط في الملف، والتالت بيخسّرنا الشخص نفسه. وسؤال «هو بييجي ويروح؟» بيسأل نفس الحاجة ومن غير أي تمن.

والعيادات تقدر تطبّق نفس القواعد من غير أي أداة. اكتبوا الشكوى بكلام المريض نفسه، وبتاريخ بدايتها، قبل ما أي حاجة تتلخص. دي أول عنصر في الحالة المؤهلة، وأسهل حاجة تضيع.

الوصف ده كفاية علشان نبدأ؟

ست أوصاف يومية. قرّر كل واحد فيهم بيدّي الطبيب كفاية علشان يبدأ، ولا ناقصه حاجة:

إزاي توصف العَرَض بكلامك انت؟

مش محتاج كلام طبي. محتاج كام تفصيلة، بأي ترتيب وبأي لهجة. وموقع MedlinePlus التابع للمكتبة الوطنية الأمريكية للطب بيدّي نفس النصيحة: قول بدأ إمتى، وإيه اللي بيحسّنه أو بيزوّده.

1. حاسس بإيه. بكلامك انت. التشبيه بحاجة تعرفها بيفيد أكتر من مصطلح مش متأكد منه.
2. فين. في رسالة مكتوبة أو صوتية، حوّل «هنا» لكلام: أنهي ناحية، وفين بالظبط.
3. من إمتى. يوم أو تاريخ أحسن من «بقالي فترة»: «من يوم الجمعة»، «بقالي أسبوعين».
4. اتغير إزاي. أحسن، أوحش، زي ما هو، ولا بييجي ويروح.
5. إيه اللي بيحسّنه أو بيزوّده، وخدت إيه علشانه. ومنهم الأدوية، بأساميها مقرية من العلبة لو تقدر.

في كلمات يومية محتاجة تفصيلة واحدة كمان علشان تبقى مفيدة. استخدمها عادي، بس زوّد الحتة الناقصة:

• «بيوجعني.» زوّد فين، ومن إمتى.
• «بقالي فترة.» قول يوم، أو تاريخ، أو كام أسبوع.
• «مش على بعضي.» قول إيه اللي حاسس إنه مختلف، ومن إمتى.
• «البرشامة اللي باخدها.» قول اسمها زي ما هو مكتوب على العلبة.
• «نفس اللي حصل المرة اللي فاتت.» اللي بيسمعك ممكن ما يعرفش المرة اللي فاتت كانت إيه. قولها تاني في جملة.

ولو مش متأكد إذا كانت حاجة مهمة ولا لأ، قولها برضه، والطبيب يقدر يسيب اللي مش محتاجه. وموقع MedlinePlus بينصح كمان إنك تكتب أسئلتك قبل الزيارة، وتسأل تاني لحد ما تفهم الإجابة.

رسالة صوتية واضحة في خمس خطوات

1. ابدأ بالكلام عن مين. «الكلام عن ماما» بيوفّر على اللي بيسمع إنه يخمّن.
2. قول الأهم الأول. حاسس بإيه ومن إمتى، قبل الحكاية اللي حواليه.
3. حوّل «هنا» لكلام. اللي بيسمع مش شايف انت بتشاور على فين.
4. اقرا أسامي الأدوية من العلبة. وقول اتاخد إيه، وإمتى.
5. اسمعها مرة قبل ما تبعت. لو في حاجة مهمة ناقصة، ابعت رسالة قصيرة تانية بدل ما تعيد من الأول.

وقبل كل ده، اعرف العيادة بتحب تتواصل معاك إزاي، وتبعت أسئلتك بعد الزيارة إزاي. والمعهد الوطني الأمريكي للشيخوخة بينصح تسأل السؤال ده بالظبط وانت في الزيارة. والرسالة الصوتية عمرها ما تكون الطريقة اللي تبلّغ بيها عن طوارئ: لو في ألم شديد في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو علامات جلطة، اطلب الإسعاف أو روح أقرب طوارئ.

لما توصف الأعراض لحد تاني

أوصاف كتير بتيجي من حد من العيلة: أب أو أم بيوصفوا طفل، أو ابن أو بنت بيوصفوا أب أو أم كبار في السن. ده طبيعي، وبيساعد. وتلات حاجات بتخليه أوضح:

• افصل بين اللي شفته واللي اتقالك. «قالت إنها بتوجعها» و«شفتها وقفت على السلم» الاتنين مفيدين، والاتنين مختلفين.
• استخدم كلامه هو لو تقدر. لو قالها بطريقة معينة، قولها زي ما قالها.
• دخّله في الكلام لما يقدر يتكلم عن نفسه. كلامك بيكمّل كلامه، مش بيلغيه.

والمعهد الوطني الأمريكي للشيخوخة بينصح كمان إنك تاخد حد معاك للزيارة علشان يساعدك تفتكر اللي اتقال. والقريب اللي بيوصف كويس قبل الزيارة مفيد بنفس الدرجة جواها.

الحد

حتى لو الفهم ممتاز، الأداة بتنظّم ومش بتشخّص. الدكتور هو اللي يفسّر.

إنك تفهم الوصف حاجة، وإنك تفسّره حاجة تانية.

وده ثابت مهما شغل اللغة اتحسّن. إنك تفهم الشخص قال إيه مش زي إنك تعرف ده معناه إيه لصحته، والتانية محتاجة طبيب يقدر يسأل أكتر ويكشف ويقرر. وده نفس الخط اللي بنرسمه حوالين أي موديل في الموديل مش المنتج.

والرسم بيحط مهمة كمان للأداة: إنها تقول لما تبقى مش متأكدة. الأداة اللي مش متأكدة إنها فهمت لازم تقول كده بوضوح، وتسأل تاني بكلام أبسط، وتعتبر الشك سبب لاستعجال أكتر، عمره ما يكون أقل.

كلامك انت كفاية

لو انت المريض: مش محتاج كلام طبي. قول حاسس بإيه، وفين، ومن إمتى، وبتتحسن ولا بتزيد، بلهجتك انت. ومشينا ده خطوة خطوة في اوصف شكوتك في دقيقة. ولو الكتابة أسهل ليك، اكتب؛ ولو الكلام أسهل، اتكلم. والأداة الكويسة، والعيادة الكويسة، المفروض تقدر تاخد الاتنين.

ولو بتجهّز لزيارة أخصائي، نفس الكلام ده مكانه أول صفحة واحدة لزيارة الأخصائي.

أسئلة شائعة

محتاج كلام طبي علشان أوصف الأعراض؟

لأ. كلامك انت، بلهجتك، هو اللي الطبيب محتاجه: حاسس بإيه، وفين، ومن إمتى، واتغير إزاي.

إزاي أوصف الأعراض للدكتور؟

قول حاسس بإيه بكلامك، وفين، ومن إمتى، واتغير إزاي، وإيه اللي بيحسّنه أو بيزوّده. وزوّد أي أدوية خدتها، بأساميها.

ينفع أبعت للدكتور رسالة صوتية؟

اسأل العيادة الأول بتحب تتواصل إزاي ومين هيسمع. ولو بيقبلوها، الرسالة الصوتية بكلامك تمام. بس عمرها ما تكون الطريقة اللي تبلّغ بيها عن طوارئ.

هل أداة صحية تقدر تفهم رسالة صوتية؟

الأداة المعمولة لكده تقدر تحوّل الكلام اليومي لأسئلة منظمة. وعمرها ما المفروض تغيّر معناك، ولما تبقى مش متأكدة، الاستعجال لازم يزيد.

ليه حواجز اللغة مهمة في الرعاية الصحية؟

لأن الوصف اللي بيتفهم غلط بيأثر على كل اللي بعده. ومراجعة منهجية منشورة سنة 2020 لقت إن حواجز اللغة بتضر جودة الرعاية وسلامة المرضى.

هل فهم كلامي معناه إن الأداة بتشخّصني؟

لأ. الأداة بتنظّم، والطبيب هو اللي بيفسّر ويشخّص.

أوصف الأعراض لحد من العيلة إزاي؟

قول الكلام عن مين، واللي شفته واللي اتقالك، بالتواريخ، واستخدم كلامه هو لو تقدر.

لو حاسس إنها طوارئ أعمل إيه؟

اطلب الإسعاف أو روح أقرب طوارئ. ما تقفش تكتب أو تسجّل.

ميديچايز أداة ملاحة وتنسيق غير تشخيصية. الكلام هنا توعية عامة مش نصيحة طبية. في الطوارئ اطلب الإسعاف أو روح أقرب طوارئ.

المراجع

1. مجلة عُمان الطبية (2020): آثار حواجز اللغة على الرعاية الصحية، مراجعة منهجية
2. MedlinePlus، المكتبة الوطنية الأمريكية للطب: التحدث مع طبيبك
3. مجلة الجمعية الأمريكية للمعلوماتية الطبية (2006): استكشاف مفردات المستهلك الصحية وتطويرها
4. المجلة التفاعلية للبحوث الطبية (2017): واتساب كأداة مساعدة في الطب عن بُعد، نظرة عامة
5. المعهد الوطني للشيخوخة (الولايات المتحدة): كيف تستعد لموعد الطبيب
6. المعهد الوطني للشيخوخة (الولايات المتحدة): خمس طرق للاستفادة من زيارة الطبيب