«هنضطر نغيّر نظامنا؟» ده أول سؤال بتسأله أي مستشفى عن حل جديد. والإجابة: لا. التشغيل المتوازي شكله إيه، وحدوده إيه.
«هنضطر نغيّر نظامنا؟» ده أول سؤال بتسمعه أي مستشفى لما تسمع عن حل جديد. والإجابة: لا.
ميديچايز طبقة تشغيل فوق الأنظمة القائمة. بنشتغل مع أنظمة مقدّم الخدمة ولا نستبدلها.
يعني إيه «فوق نظامكم»؟ نظام معلومات المستشفى أو السجل الإلكتروني بيفضل هو نظام السجل الأساسي، زي ما هو. وميديچايز بتشتغل جنبه في الخطوات اللي حوالين الزيارة، واللي السجل نادرًا ما بيشيلها: الاستقبال، وتجهيز الملف، والتسليم، والمتابعة. مفيش بيانات بتتنقل، ومفيش نظام بيتقفل، وأول تجربة بتشتغل بالتوازي مع اللي عندكم.
باختصار:
- لو عندك نظام مستشفى أو سجل إلكتروني، هيفضل هو نظامك الأساسي للسجل، وميديچايز بتنسّق اللي بيحصل قبل الزيارة وبعدها.
- لو شغلك على الورق والواتساب، ميديجايز دوك مصمم يبقى نظام تشغيل الحالة عندك من أول يوم.
- أول تجربة بتشتغل بالتوازي: من غير هجرة بيانات، ولا إيقاف أي نظام، ومع نقطة بداية بتتقاس قبل أي ادعاء.
طبقة فوق، مش بديل تحت.
يعني إيه نظام السجل الأساسي والتشغيل المتوازي؟ خمس كلمات بكلام بسيط
أي كلام عن نظام جديد بيستخدم الكلمات دي. وده اللي إحنا قاصدينه بيها:
- نظام السجل الأساسي: النظام اللي بتتحفظ فيه النسخة الرسمية من السجل. وفي أغلب المستشفيات ده نظام معلومات المستشفى (HIS) أو السجل الطبي الإلكتروني (EMR).
- طبقة التشغيل: برنامج بينسّق الشغل اللي حوالين الزيارة، زي الحالة مع مين، وإيه الناقص، وإيه اللي جاي، من غير ما يبقى هو السجل.
- التشغيل المتوازي: إنك تشغّل طريقة شغل جديدة جنب الطريقة الحالية، على حالات حقيقية، من غير ما تقفل أي حاجة، علشان تقدر تقارن الاتنين.
- هجرة البيانات: نقل السجلات الموجودة من نظام لنظام تاني. وأول تجربة ما فيهاش أي هجرة.
- الربط المعياري: إن الأنظمة تتبادل البيانات أوتوماتيك بصيغ متفق عليها. وده على خريطة الطريق عندنا، ومش وعد في التجربة الأولى.
لو عندك نظام مستشفى أو سجل إلكتروني
يفضل هو نظامك الأساسي للسجل. إحنا بننسّق اللي بيحصل قبل الزيارة وبعدها: الاستقبال، وتجهيز الملف، والتسليم، والمتابعة.
ودي الحتة من رحلة المريض اللي نظام السجل نادرًا ما بيشوفها: الأسئلة اللي قبل الحجز، والملف اللي بيوصل ناقص، والتسليم بين الأقسام، والمتابعة اللي بتعتمد على إن حد يفتكر. ووصفنا المراحل دي في يعني إيه عمليات الرعاية.
ووكالة أبحاث وجودة الرعاية الصحية الأمريكية، وهي بتوصف تنسيق الرعاية، بتعدّ الأنشطة اللي عايشة في المساحة دي: تحديد المسؤولية والاتفاق عليها، وتبادل المعرفة، والمساعدة في الانتقال بين مراحل الرعاية، وعمل خطة رعاية استباقية، والمتابعة. ولا واحد منهم سجل. كلهم شغل، وأغلبه بيحصل بين الأنظمة.
| إيه | بيفضل فين |
|---|---|
| سجل المريض | نظام المستشفى أو السجل الإلكتروني بتاعك |
| الفوترة | نظام الفوترة بتاعك |
| المخزون | نظام المخازن بتاعك |
| الشغل اللي حوالين الزيارة: الاستقبال، وتجهيز الملف، والتسليم، والمتابعة | ميديچايز بتنسّقه، من فوق |
لو شغلك على الورق والواتساب
ميديجايز دوك مصمم يبقى نظام تشغيل الحالة عندك من أول يوم: الحالة توصلك بملف منظم ومسار موثّق. وليه الورق والواتساب هما المنافس الحقيقي، والاختبار اللي بنحط نفسنا فيه قدامهم، في المنافس الحقيقي.
وبكلام بسيط، نظام تشغيل الحالة هو مكان واحد كل حالة بتمشي فيه من الاستقبال للمتابعة، بدل شات، وملف ورق، وذاكرة حد. والعيادة اللي ما عندهاش نظام، مفيش حاجة نقعد فوقها، فالمعيار مختلف: لازم يبقى أسهل من الواتساب وآمن أكتر من الورق من أول يوم، وإلا محدش هيستخدمه. ولو بيانات المرضى بتتنقل على الواتساب النهارده، فالأسئلة اللي في قانون حماية البيانات وعيادتك بتنطبق عليها من دلوقتي.
إحالة واحدة، بطبقة فوق ومن غيرها: مثال مركّب
ده مثال مركّب من أماكن كتير، من غير أي تفاصيل تكشف حد. مستشفى خاص عنده سجل إلكتروني بيستقبل مريض محوّل من دكتور من برّه.
النهارده. التحويل بيوصل صورة على موبايل المنسّقة. ونتايج المريض القديمة ورق في شنطة. المنسّقة بتكتب اللي تقدر عليه في السجل الإلكتروني، وبتكلّم المريض مرتين علشان الناقص، وبتحجز الميعاد. والأخصائي بيفتح السجل يلاقي ورقة التحويل من غير النتايج القديمة. وبعد الزيارة بيتطلب أشعة، وهل حد هيتأكد إنها اتعملت، ومين هيكلّم المريض بالخطوة الجاية، ده متوقف على مين هيفتكر.
بطبقة فوق. السجل الإلكتروني لسه هو اللي شايل السجل، والأخصائي لسه هو اللي بياخد كل قرار طبي. اللي بيتغيّر هو اللي حواليهم: الحالة بتوصل بملف منظم ومسار موثّق، والناقص بيبان قبل الزيارة مش في نصها، والخطوة اللي بعد الزيارة مكتوب جنبها مين المسؤول عنها. ومن ناحية المريض، MIHOS، تطبيق ميديچايز، بيساعد المريض يرتّب شكوته قبلها، وما بيشاركش غير اللي محتاجينه بس، وبموافقته.
وهل ده بيوفّر وقت ولا لأ، ده بالظبط اللي أول تجربة بتقيسه. مش حاجة بنقولها مقدّمًا.
التشغيل المتوازي شكله إيه؟
التجربة الأولى تبدأ من غير هجرة بيانات وبدون إيقاف أي نظام. بنشتغل جنب اللي عندك، ونقيس، وبعدين نقرر مع بعض. أما الربط المعياري الأعمق فهو على خريطة الطريق، ومش وعد في التجربة الأولى.
وعمليًا، التشغيل المتوازي خمس خطوات:
- حددوا النطاق. أنهي حالات، وأنهي فريق، وجنب أنهي نظام. صغير كفاية إنكم تتابعوه عن قرب.
- قيسوا نقطة البداية. المقاييس الأربعة اللي تحت، لمدة أسبوعين عاديين، قبل ما أي حاجة تتغيّر.
- اشتغلوا بالتوازي. نظام السجل بتاعكم بيفضل يعمل اللي بيعمله. مفيش بيانات بتتنقل، ومفيش حاجة بتتقفل.
- قيسوا تاني، بنفس التعريفات، علشان المقارنة تبقى عادلة.
- قرروا مع بعض: نكمّل، أو نغيّر حاجة، أو نوقف.
التشغيل المتوازي ليه تمن، والأحسن نسمّيه من الأول. من غير ربط، ممكن شوية معلومات تتحفظ في مكانين لفترة. اتفقوا من البداية إيه يروح فين، وخلّوا التجربة صغيرة كفاية علشان ده يفضل تحت السيطرة.
في أربع أشخاص بيخلّوا التشغيل المتوازي ينجح: طبيب يقدر يقول الحالة كانت كاملة ولا لأ، واللي ماسك الاستقبال أو التنسيق، وحد من الـIT يقدر يأكّد إن مفيش حاجة في نظام السجل بتتغيّر، واللي مسؤول عن حماية البيانات. واتفقوا مين اللي هيقرر في الآخر قبل أول حالة، مش بعد آخر حالة.
حدود صريحة: ميديجايز دوك مش إيه
إنك تقول هو مش إيه جزء من إنك تقول هو إيه.
- ميديجايز دوك مش نظام مستشفى أو سجل إلكتروني متكامل.
- مش نظام فوترة.
- مش نظام مخازن.
كل حد من دول بيحمي حاجة عندك أصلًا. أداة التنسيق اللي تبتدي تشيل السجل أو الفواتير أو المخزون بتبقى نظام سجل تاني، ونسختين من نفس السجل باب مفتوح للغلط. علشان كده الخط بيفضل مكانه: الحالة والشغل اللي حواليها فوق، وكل حاجة تانية في مكانها.
إيه اللي هنقيسه في أول تجربة؟
اكتمال الملف عند أول مراجعة، وعدد التسليمات اليدوية لكل حالة، والوقت للخطوة التالية، وعدد حالات المتابعة اللي بتضيع. ومش هنوعد بتحسين قبل ما نعرف نقطة البداية.
نقطة البداية الأول، وبعدين كل حاجة.
كل مقياس ينفع يتعدّ من غير برنامج جديد، ولو على ورق:
- اكتمال الملف عند أول مراجعة: من الحالات اللي الطبيب بيفتحها، كام واحدة فيها اللي محتاجه من أول نظرة. ومعنى «كاملة» موجود في إيه اللي بيخلّي الحالة «مؤهلة».
- التسليمات اليدوية لكل حالة: الحالة بتتنسخ أو بتتكتب تاني أو بتتشال من شخص لشخص باليد كام مرة.
- الوقت للخطوة الجاية: من القرار، زي «احجز الأشعة»، لحد ما الإجراء يحصل فعلًا.
- قد إيه المتابعة بتختفي: قد إيه الخطوة المتفق عليها ما بتحصلش. وليه ده مهم، في المتابعة هي اللي بتكسب الرعاية أو تضيّعها.
اكتبوا التعريفات قبل ما تعدّوا. «كاملة» و«الخطوة الجاية» معناهم بيختلف من فريق لفريق، ونقطة البداية ما بتنفعش غير لو العدّة التانية استخدمت نفس الكلام اللي استخدمته الأولى.
عارف نقطة البداية عندك النهارده؟ خمس أسئلة، لأسبوع عادي:
جرّبها
عارف نقطة البداية عندك؟
خمس أسئلة قبل أي تجربة. جاوب لأسبوع عادي.
١. عارف قد إيه الحالة بتبقى كاملة أول ما الطبيب يفتحها؟
٢. عارف الحالة بتتسلم باليد كام مرة؟
٣. عارف المرضى بيستنوا قد إيه بين القرار والخطوة الجاية؟
٤. عارف قد إيه المتابعة المتفق عليها ما بتحصلش؟
٥. ينفع تجربة تشتغل جنب نظامكم الحالي من غير ما تنقلوا أي بيانات؟
جاوبت على ٠ من ٥. القائمة هتظهر لما تجاوب عليهم كلهم.
بداية كلام، مش تقييم. إجاباتك بتفضل في الصفحة دي.
أسئلة تسألها قبل أي تجربة، وإحنا منهم
- إيه اللي هيفضل نظام السجل الأساسي عندنا، وهل في أي حاجة فيه هتتغيّر؟
- هل في بيانات هتتنقل، أو نظام هيتقفل؟
- التجربة محتاجة أنهي بيانات مرضى، ومين هيشوفها، وعلى أي أساس؟ وإجابتنا: مشاركة بالموافقة، واللازم بس، وأثر لكل اطلاع.
- المرضى هيعرفوا بالتجربة إزاي، وإيه اللي يحصل لو حد فيهم رفض يشارك بياناته؟
- نقطة البداية اتقاست قبل ما التجربة تبدأ، بتعريفات الطرفين متفقين عليها؟
- مين اللي هيقرر في الآخر، وإيه اللي هيحصل لو القرار إننا نوقف؟
- إيه اللي مش موعود بيه صراحةً؟ عندنا: الربط المعياري الأعمق في التجربة الأولى.
أي مورّد، وإحنا منهم، لازم يقدر يجاوب على السبعة كتابةً قبل أول حالة.
مثال إقليمي: نفيس بتقول إيه عن الربط
منصة نفيس في السعودية بتعتمد على ربط أنظمة مقدّمي الخدمة والتأمين بيها، وده بيوضح إن الربط بين الأنظمة شغل كبير ومحتاج وقت. وفي حوار منشور سنة 2022 عن المنصة، اتوصف ربط أنظمة المستشفيات والأشعة ودورة الإيرادات بيها كجزء من اللي محتاجه مقدّمو الخدمة وشركات التأمين علشان يستخدموها. ونفس الحوار بيوصف نفيس، واسمها اختصار بالإنجليزي لـ«المنصة الوطنية لخدمات تبادل الصحة والتأمين»، إن ليها جزء للتأمين وجزء إكلينيكي فيه السجلات الصحية الموحدة، وفريق إعداد بيعتمد حلول شركات التقنية علشان تترابط معاها.
وفي حوار سنة 2023، المدير الطبي لمجلس الضمان الصحي في المملكة وصف ربط المستشفيات بالجزء الصحي من المنصة إنه مكلّف ومعقد، ومحتاج أفراد ومعدات وتدريب وتنفيذ تقني وتبنّي.
ده مش انتقاد. ده اللي بياخده ربط الأنظمة صح، على مستوى دولة. وأول تجربة تستنى الشغل ده عمرها ما هتبدأ، واللي تتخطاه هتوعد بحاجة مش هتقدر تعملها. علشان كده بنبدأ بحاجة أخف.
أسئلة شائعة
هنضطر نغيّر نظام المستشفى علشان نستخدم ميديچايز؟
لأ. نظام المستشفى أو السجل الإلكتروني بيفضل نظامك الأساسي للسجل، وميديچايز بتنسّق اللي بيحصل قبل الزيارة وبعدها.
ولو العيادة شغالة على الورق والواتساب؟
ميديجايز دوك مصمم يبقى نظام تشغيل الحالة عندكم من أول يوم، بملف منظم ومسار موثّق لكل حالة.
أول تجربة محتاجة هجرة بيانات؟
لأ. التجربة الأولى بتبدأ من غير هجرة بيانات ومن غير إيقاف أي نظام، وبتشتغل جنب اللي عندك.
هل ميديچايز بتترابط مع أنظمة السجل الإلكتروني؟
الربط المعياري الأعمق على خريطة الطريق، ومش وعد في التجربة الأولى، اللي بتشتغل جنب نظامكم.
ليه ما نترابطش مع السجل الإلكتروني من الأول؟
لأن الربط شغل كبير ومحتاج وقت، زي ما المنصات الوطنية زي نفيس بتوضح. وأول تجربة بتبدأ أخف، وبتقيس قبل ما تدّعي أي حاجة.
هل ميديجايز دوك نظام فوترة أو مخازن؟
لأ. مش نظام معلومات مستشفى، ولا سجل إلكتروني، ولا نظام فوترة، ولا نظام مخازن. ودول بيفضلوا في مكانهم.
أول تجربة بتقيس إيه؟
اكتمال الملف عند أول مراجعة، والتسليمات اليدوية لكل حالة، والوقت للخطوة الجاية، وقد إيه المتابعة بتختفي، بدايةً من نقطة بداية مقاسة.
إيه اللي بيحصل في آخر التجربة؟
بنقيس نفس المقاييس تاني ونقارنها بنقطة البداية، ونقرر مع بعض: نكمّل، أو نغيّر حاجة، أو نوقف.
ميديچايز أداة ملاحة وتنسيق غير تشخيصية. المحتوى هنا للتوعية العامة وليس نصيحة طبية. في الحالات الطارئة اطلب الإسعاف أو توجّه لأقرب طوارئ.
المراجع
آخر تحديث:
تعرّف على ميديچايز
ميديچايز في مرحلة التطوير. يمكنك الاطلاع على نطاقنا الحالي والتعبير عن اهتمامك.